ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM DURANTE O PROCESSO GRAVÍDICO GEMELAR

Resumo

A gestação gemelar é caracterizada pela presença de dois conceptos presentes simultaneamente no útero ou fora dele e que chamamos de gêmeos. Na espécie humana é mais freqüente em mulheres com idade acima de 27 anos, raça negra, multíparas, historia familiar pelo lado materno, maior assiduidade de atividades sexuais. A incidência de gravidez múltipla tem aumentado expressivamente nas últimas décadas, em conseqüência do avanço tecnocientífico que proporciona técnicas de reprodução assistida. Existem dois tipos de gravidez gemelar a monozigótica que descreve a fecundação de um óvulo por um único espermatozóide que se dividi, sendo denominado univitelinos ou uniovulares, e a dizigótica que decorre da fecundação de dois óvulos por dois espermatozóides, designados fraternos, biovulares ou bivitelinos. Com o objetivo de identificar a assistência de enfermagem durante o processo gravídico gemelar. Trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura de caráter descritivo exploratório, com enfoque no processo gravídico gemelar e assistência de enfermagem. Foram utilizadas literaturas do acervo da Biblioteca Martin Luther-Ji-Paraná do Ceuji-Ulbra, artigos e dados da Bireme, Scielo – (Scientific Electronic Library Online) e Google Acadêmico no qual foi selecionado um total de 14 publicações e 3 livros entre os anos de 2001 a 2010, a busca se deu entre os meses de agosto e setembro do ano de 2010. Como critérios de exclusão artigos que não abordaram diretamente a temática gestação gemelar e assuntos publicados em inglês e inclusão de publicações que falassem especificamente sobre a atuação da enfermagem e gestação gemelar. Todos foram lidos e analisados rigorosamente o qual foram encontrados apenas 1 artigo que descreveu a atuação de enfermagem nas complicações materno-fetais relacionadas à gestação gemelar, 7 publicações sobre os riscos materno-fetais associados a gemelaridade, 3 artigos falam sobre as implicações do processo gemelar imperfeito e 2 sobre a importância do aleitamento materno exclusivo e seu poder energético. As publicações contextualizam concordância entre todos os agravos maternos e fetais, embora um contradiga a idéia da incidência de gemelaridade inerente à raça negra, multiparidade, genética ou hereditariedade, 2 livros abordam o desenvolvimento gemelar e 1 assistência de enfermagem. Diante do estudo percebe-se uma ausência de informações sobre a assistência de enfermagem, embora os estudos enfatizem que o pré-natal de qualidade ainda é o melhor momento de detecção das possíveis eventualidades e achados no ultra-som, minimizando os riscos do processo gravídico gemelar.

Palavras chaves: Gemelaridade, gravidez múltipla, enfermagem;